中新网黑龙江新闻1月28日电(王海娇)近日，哈医大四院眼科王峰教授采用角膜透镜移植联合引流阀植入术在短时间内成功治疗一例晚期青光眼患者。
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据悉，患者孔某今年54岁，患有双眼原发性开角型青光眼，近几年来一直行降眼压药物治疗，眼压控制不佳，半年前开始双眼视力逐渐下降，偶有眼胀眼痛，检查发现双眼视神经萎缩，赴哈医大四院眼科就诊，右眼矫正视力0.08，左眼矫正视力0.4，右眼眼压42mmHg，左眼眼压39mmHg，双眼全周房角开放，管状视野。王峰主任充分了解患者病情后，该患者为开角型青光眼晚期患者，普通小梁切除术很难控制眼压稳定，在征得患者及家属同意后，为患者行角膜透镜移植联合引流阀植入术。为患者建立房水引流装置，使得患者长期在40mmHg眼压成功降至12mmHg，极大缓解了患者的痛苦，术后患者恢复良好，对手术效果非常满意，出院后随诊半年眼压控制稳定，未出现视功能的进一步损伤。
王峰教授介绍，此患者患有原发性开角型青光眼，此类青光眼眼压升高时房角呈开放状态，导致视力下降、视野损害和视神经萎缩。多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，偶有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，休息后可自行消失，比较隐匿不易发现，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。开角型青光眼具有一定遗传性，好发于40岁以上人群。高度近视也是开角型青光眼发生的危险因素。所以具有家族遗传史的40岁以上人群及高度近视患者要早期排除青光眼的发生。
该患者眼科门诊收入院，术前药物减低眼压，多方考虑之后行角膜透镜移植联合青光眼引流阀植入术，飞秒激光小切口透镜取出术SMILE是目前常用的角膜屈光手术，术中取出的角膜基质透镜术后被处理遗弃。王峰教授在SMILE术中获得的角膜基质透镜基质直径6.5 mm，厚度80 μm，使用在青光眼术中覆盖缝合于青光眼引流管之上，解决了术后阀体暴露的关键问题，建立了完善的青光眼阀房水引流装置使眼压长期控制稳定。
青光眼引流阀植入术联合角膜透镜移植术是青光眼治疗的最前沿创新性微创手术治疗技术，具有创伤小、手术时间短、恢复快，并发症少的明显优势，结果表明取下的角膜基质透镜同种异体来源、组织结构相同、生物相容性好、生物安全性高、取材方便，这些得天独厚的优势为解决青光眼术后引流管暴露并发症提供了新方法，哈医大四院王峰教授团队稳定娴熟的手术技术为青光眼患者带来了更多的治疗机会与更显著的治疗效果。
专家介绍
王峰
哈医大四院眼科学科带头人，眼科教研室主任。
主任医师，教授，医学博士，留美博士后，博士生导师。
专业擅长：青光眼、白内障的诊断和治疗
现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、 中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员、黑龙江省预防医学会眼科专业委员会主任委员、国家眼部疾病临床研究中心青光眼分中心负责人、青光眼规范诊疗示范中心负责人等。2011年至2012年在美国波士顿大学做博士后。擅长难治性青光眼、复杂性白内障手术治疗、眼底病的诊断和治疗。开展东北地区首例CLASS手术治疗青光眼、聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管青光眼、KDB房角切开治疗青光眼等，以及粘小管成形术治疗青光眼，年手术量千例以上。 以第一作者或通讯作者发表SCI收录文章二十多篇，其中在眼科著名期刊《IOVS》发表多篇文章。教育部十一五规划教材《眼科学》编委、美国《IJOES》编委，是《IOVS》等国外期刊的审稿人。主持国家自然科学基金、教育部留学归国项目、黑龙江省留学归国课题等十多项课题，中国青光眼研究、青光眼人工智能诊断等多个项目分中心负责人，参加多项眼科专家共识的制订。获得黑龙江省科技进步多项、世界华人眼科大会优秀论文奖、全国青光眼大会优秀论文奖，入选中国眼科未来领袖发展计划，国家科技进步奖和国家自然科学基金评审专家。
哈医大四院眼科介绍
哈尔滨医科大学附属第四医院眼科历经数十年的努力，已经成为学科门类齐全、医护实力雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的眼科临床和研究机构。
眼科目前开放两个住院病区，门诊和急诊病人3万余人次。现有医护人员43人，其中医生22人，护理人员21人。主任医师6人，副主任医师8人，医生拥有博士学位者10人，硕士学位者12人。博士研究生导师1人，硕士研究生导师6人，留学经历5人，曾多次参加援非、援疆、援藏工作，护理团队经验丰富，这是一支高素质的医疗护理队伍。
科研近三年承担的省部级及以上科研课题五项，省级科研项目获奖一项，SCI发表15篇，核心期刊5篇，著作6部，专利两项。教学方面近三年派出攻读博士研究生两人，进修4人，多人参加国家级继续医学教育项目，每年承办省级继续医学教育项目两项，近五年接受博士研究生8人，硕士研究生16人。
眼科门诊年门诊患者量平均3万余人次。拥有一流的诊疗环境和检查设备。现配备多种先进的专科设备：固体多波长激光、 Angio光学相干断层扫描仪、超广角激光扫描检眼镜、同视机、Humphrey750-i视野分析仪、眼前段分析仪、光学生物测量仪、超声生物显微镜、Topcon眼底荧光造影机、眼底照相机、角膜内皮细胞仪、干眼治疗仪、眼科A/B超、YAG激光、多波长激光等。
眼科病房现有56张病床，年收治住院患者1500余人次。科室设有白内障，青光眼，眼底病，斜视，眼外伤，角膜病等亚专科，医院设有独立的眼科专用手术室，手术室配有国际先进的德国Zeiss术中OCT导航显微镜，三台玻切超乳一体机。已开展各种青光眼微创手术、白内障超声乳化联合人工晶体植入、玻璃体切除、视网膜脱离复位以及眼外伤、角膜病、斜视、眼整形、泪道病、眼眶病等的手术和治疗。近五年年手术量平均1300余台。特色技术与新技术包括青光眼阀植入术，白内障超声乳化抽吸术+人工晶状体植入术+房角分离术+KDB刀房角切开术，穿透性Schlemm"s管扩张术，白内障超声乳化抽吸术+多焦点人工晶状体植入术，玻璃体切割术等。其中，科室在青光眼的诊断及手术治疗处于国内先进地位。国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心青光眼分中心在哈医大四院成立。
哈医大四院眼科将以高标准、高质量、严要求，使技术水平和服务质量进一步提高，以崭新的现代化的眼科工作要求标准，更好地为广大患者服务。哈医大四院人将不断开拓进取，努力打造国内一流、国际有影响的高水平眼(完)
