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世卫组织称,“护士是所有卫生系统的支柱”,但护士的“用工荒”问题却是全球性问题,发达国家也不例外。
2021年美国护士协会 (ANA) 曾致函美国卫生与公众服务部 (HHS),敦促美国当局“将当前不可持续的护士人员短缺问题宣布为国家危机”。 美国劳工统计局称,到2030年,美国将面临约20万的人才缺口。
不仅在总量上,护理资源还在地区上存在分布不均。根据行业网站Nurse.org的统计,到2030年全美50个州中有42个州可能会出现护士短缺。而与此同时,预计有8个州的护士数量将超过需求。
图源:Nurse.org/由Nurse.org绘制
具体到从业者感受,Nurse.org此前发布的《2023 The State of Nursing》,在2000名受访者中,91%认为护士短缺情况越来越严重,79%认为自己单位人手不足,“工作强度大”、“恶劣的工作环境”以及“收入低”被认为是护士短缺的主要原因。
图源:《2023The State of Nursing》/由Nurse.org绘制
“总量缺乏”、“分布不均”且“事儿多钱少”使得“流动护士”在美国的兴起——他们“按需灵活就业”在一个地方通常工作4-13周,最长不超过26周。以谋求更高的收入和更灵活的工作时间。
新冠大流行开始后,流动护士的需求一度暴增,薪水翻倍。但开出高工资的医疗保健机构并没有解决自己“人手不足的问题”。同样根据《2023The State of Nursing》,目前,流动护士仍大量短缺。
成立于2019年的ShiftMed看到了这一市场痛点,一方面,医疗保健行业的护理人员需要更多、更好的工作机会,另一方面医疗保健机构具有大量的临时招聘、降低人力成本的需求。
ShiftMed聚焦于护理领域的按需就业劳动力管理,上线了ShiftMed-Nuring Jobs APP,将医院和专业护理机构与相关的医疗保健专业人员(CNAs、LPNs、RNs、PTs和社区卫生工作者)连接起来,为护理专业人员和医疗保健机构,以及家庭用户提供人力服务。
2023年2月,ShiftMed宣布完成2亿美元融资。根据Rock Health此前发布的美国数字健康投融资半年报《H1 2023 digital health funding: A Brave New (lower funding) World》,该笔融资是数字健康领域排名第三的大额融资。
App Store下载量第一的护理兼职招聘App
互联网时代,共享经济在各个领域开花结果。
护理人员注册ShiftMed时,需要上传自己的专业资质、工作服务时间表(每班8小时,每周最少工作40小时)、通勤距离及偏好、薪资要求等。系统将医疗保健机构的招聘需求与护士们的工作需求就近匹配,推荐合适的候选人。
图源:ShiftMed官网
ShiftMed 首席执行官 Todd Walrath 认为,传统的人力资源供应商一直专注于旅行护理,其中高昂的差旅成本给机构带去压力。且这些护理人员通常与劳动中介合作和用人单位无聘用关系,在实际的工作中,医疗保健机构需通过第三方(劳动中介)对护理人员进行管理。这样既不利于保障护理人员的利益及团队稳定性,也容易产生劳动纠纷、税务纠纷。
ShiftMed利用互联网技术聚焦本地兼职市场,为医疗机构提供合规的W-2员工(具有聘用关系),以降低医疗机构的用人成本,增加机构对“兼职团队”的管理权。而基于W-2报税方式带来的额外人力工作则由ShiftMed负责。
当护理人员注册ShiftMed,即是W-2员工。这意味着这些人员会缴纳税款,获得了退休福利,并有资格领取失业救济金。
“在和护士、护理人员的交谈中,我们发现除轮班安排之外,医疗保健专业人员需要获得兼职福利、交通协助、灵活的工资结算、职业教育等服务”。 ShiftMed的首席执行官Todd Walrath认为,平台形成的护士及护理人员兼职服务生态,是ShiftMed具有竞争力的关键。
ShiftMed的工资结算采用“打卡即付”模式,护理人员下班打卡后,费用直接存入银行账户,且无交易费用。
在保障通勤方面,ShiftMed与Uber Health合作,为医护人员提供通勤协助,这部分成本由用人单位承担,费用直接从当日工资中扣除;在提升兼职人员福利方面,ShiftMed与Hooray Health合作为相关轮班人员提供商业医保,医护人员只需完成一次轮班就可以购买;在职业发展方面,ShiftMed与美国医疗保健助理协会(NAHCA)合作,提供免费的CNA培训和认证项目。
作为平台方,在护理人员与医疗保健机构的匹配中,ShiftMed也为双方利益“担保”。当“接单”的护士迟到或取消时,平台将该人员1/2的日薪补偿给用人单位。而如班次取消责任在雇佣方,护理人员将同样获得当日的轮班工资。
目前,ShiftMed已覆盖全美110个城市,超过35万名持证护理人员注册,服务的医疗护理机构超过1500家,成为美国App store下载量第一的护理兼职招聘App。
嵌入业务的护理劳动力管理平台
在机构端,ShiftMed为用人单位提供数字化的劳动力管理平台:一方面优化“存量”,一方面引入“增量”。
ShiftMed的管理系统,可将用人单位的供应商管理系统、托管服务提供商或劳动力管理平台与ShiftMed的门户集成,连通用人单位护理资源的“存量”和“增量”。用人单位可通过大数据的工具,先通过优化内部轮班效率,再按需使用外部兼职资源,从而提升人力资源的效用。
在管理“存量”时,ShiftMed首先解决护理人员工作的排班需求,提升用人单位的轮班效率;其次ShiftMed是劳动力成本动态检测平台,通过实时的人员及工资数据,反馈为财务数据,进行成本管控;再次,作为大数据平台,ShiftMed可预测用人单位的劳动力需求,监测地区内护士、护理人员的工资水平,帮助用人单位更好的稳定团队,实现经营目标。
在引入“增量”时,用人单位使用ShiftMed“一键发布”招聘需求,并获取ShiftMed的护理人员资源库数据。发布需求后,ShiftMed提供一系列的品牌曝光及推送服务,并在企业引入兼职员工后,为兼职员工的入职、报税提供服务,帮助用人单位规避法律和税务方面的风险。
从这个层面上看,ShiftMed实质上是将医疗机构的护理工作看做一块独立业务线,平台及团队充当着类似HRBP的角色,将人力资源和自身的价值,内嵌到各业务单元的价值模块中。
ShiftMed官网称,与传统的差旅人员配置方案相比,ShiftMed提供的整套护士劳动力管理解决方案,能为医疗保健机构节约30%-40%人力成本。
2023年上半年, ShiftMed先后与美国头部劳动力管理解决方案提供商之一的UKG,以及专注于医疗保健护理领域的头部劳动力管理技术供应商Smartlinx建立长期合作。共同推动生态中护理人员的工作效率提升,改善他们的工作体验,促使用人单位业务业务水平提升。
国内的“共享护士”怎么样了
事实上,在共享经济最热的2015年,国内的“互联网+护理服务”模式的探索便开始。动脉网此前报道过的医护到家、金牌护士、医护家等都属于这个领域。它们聚焦于家庭护理场景,推出O2O上门服务。
但由于不同于普通家政服务,彼时“共享护士模式”在为病患带去方面的同时,也存在诸多发展难题——打针、输液这些护理服务看似简单,却是以整个医疗机构的专业水平、硬件设备作为安全保障的。
从法律层面上讲,“共享护士”在执业医疗机构之外提供医疗服务,本身与当时的护士执业制度有冲突。上门护士的自身安全和操作安全如何保障,上门护理的范围如何确定,共享平台如何审核护士的资质,护士能否多点执业等都是对平台的考验。
2019年国家开始由上至下规范“互联网+护理服务”市场。
国家卫健委2019年1月印发《“互联网+护理服务”试点工作方案》明确了“共享护士”的合法性,规定护士不能以个人身份兼职,并对服务提供主体、服务对象、服务项目、相关责任、风险防控等提出要求。“互联网+护理服务”首先在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东6地试点。
由此,作为我国医疗服务的主体,公立医院大量参与其中,形成了“公立医院/城市医疗联合体/医疗护理机构+互联网平台”的共享模式。
2022年4月国家卫健委发布的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》进一步要求扩大“互联网+护理服务”试点覆盖面,支持医疗机构积极提供“互联网+护理服务”、延续护理、上门护理等。
今年护士节前夕(5月11日),国家卫健委举行的新闻发布会介绍我国“发展护士队伍、改善护理服务”的有关情况。
截至2022年底,全国注册护士总量超过520万人,共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理服务”,为行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理服务项目。
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